medtime-clinic.ru- медицинский центр в Москве. Наркология, психиатрия, скорая помощь
Газета СК - на главную

Ночные рулады доводят до развода

- Каждый вечер я с ужасом думаю о том, что скоро пора ложиться спать… с мужем. Его я очень люблю, но спать с ним в последнее время стало невозможно. Как только к моей второй половине приходит крепкий богатырский сон, начинаются мои мучения. Сначала с соседней подушки доносится тихое похрапывание, затем рулады становятся все громче и громче. Первое время лежу тихо, потом «завожусь» все больше и больше. Борьбу с храпом начинаю с легкого похлопывания мужа по плечу и просьбы: «Милый, перевернись, пожалуйста, на бок». Это, как всегда, не помогает. Кричу мужу на ухо о моей бессоннице и завтрашнем рабочем дне. Увы… Мне приходится с ругательствами переползать в соседнюю комнату и даже там накрывать голову подушкой, чтобы не слышать пронзительного храпа. Думаю, что при такой жизни меня надолго не хватит. Наверное, пора сказать мужу: «Спика ты, дружок, где-нибудь в другом месте или перестань храпеть!».
История Валентины Беловой, которая всетаки развелась с вечно храпящим мужем, ненова. О своих ночных мучениях могут рассказать многие. Как помочь тем, кто храпит, и тем, кто не спит? Наш консультант – заслуженный врач РФ, главный отоларинголог области, заведующая лоротделением областной клинической больницы №1 Любовь Михайловна Лебедева (на снимке).
Вы 33 года работаете в области медицины, 16 лет возглавляете лоротделение.
Много чего повидали за это время. Наверняка в своей профессиональной деятельности сталкивались с подобными ситуациями.
Ваше мнение.
- Если мужчина каждую ночь выдает такие трели, значит, нужно с этим что-то делать. И не только потому, что жене приходится накрывать голову подушкой, а утром пить двойной кофе, чтобы не уснуть на работе. Есть еще одна причина. Храп – свидетельство того, что у человека не все в порядке со здоровьем. Значит, самое время разобраться с причинами «ночных концертов», чтобы избежать последующих осложнений.
Любовь Михайловна, объясните нашим читателям, почему мы храпим? Зависит ли это от веса, возраста?
- Это зависит от многих причин. Среди них – анатомические нарушения: искривление носовой перегородки, полипы в носу, удлиненный небный язычок, увеличение миндалин, маленький надгортанник, злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергический ринит. Но есть и другие причины – дефицит сна и усталость, прием алкоголя и снотворных препаратов, курение, ожирение и старение. Храп возникает, когда проходящий через нос или рот воздух встречает препятствия. С возрастом, после 35 лет, число храпунов увеличивается, так как мышцы гортаноглотки теряют эластичность и упругость. Большой процент храпунов среди людей полных – с короткой, толстой шеей. На корне языка у них скапливается прослойка жировой клетчатки, поэтому он становится толстым. Когда человек спит на спине, его мышцы расслаблены, язык западает на заднюю стенку глотки и практически перекрывает дыхание.
Храпуны сами приходят к вам в больницу или их приводят измученные ночными руладами родственники?
- В основном приводят родственники, чаще всего жены, которые обеспокоены остановкой дыхания своих супругов восне.
Мы обследуем пациентов и составляем план оперативного лечения. Начинаем с полости носа.
Кстати, 50 процентов патологий приходится на носовую полость, 20 – на носоглотку.
Храп штука коварная. В чем заключается его опасность?
- Храп приводит к нарушению дыхания, а следовательно, и к нарушению кислородного насыщения крови, показатели которого падают с 85 до 40 процентов. Кислородное голодание организма в ночное время приводит к сбоям в работе нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Поэтому храпуны чаще страдают от гипертонии, нервных заболеваний, ишемии и кровоизлияний в мозг. Одна из самых серьезных проблем, связанных с храпом, – это так называемые приступы апноэ. Внешне это выглядит как внезапное прекращение дыхания. Что очень пугает родственников, спящих, вернее – не спящих рядом.
Они слышат, что близкий человек перестал дышать, боятся, вдруг умер. После кратковременной остановки дыхания человек обычно еще сильнее храпит, пытаясь сделать глубокий вдох. Такие усилия – нагрузка для сердечно-сосудистой системы. Во много раз возрастает риск получить инфаркт или кровоизлияние в мозг.
Дурное воздействие храп оказывает не только на сердце. Сон не выполняет основной функции, назначенной ему природой, – отдых. Рабочий день, впрочем, и выходной тоже, людей, страдающих от синдрома внезапной остановки дыхания, сопровождается головной болью, усталостью и сонливостью. К этому надо прибавить стремительное увеличение массы тела.
Ведь ночные паузы вызывают одновременно повышение уровня гормонов надпочечников и снижение выброса гормона роста, который следит за тем, чтобы поступившие за ужином калории не складировались в запас в виде жиров, а сжигались в энергетической топке организма.
Судя по всему, храп враг интимных отношений. Это так?
- Конечно. Он мешает интимной близости.
Недавно специалисты провели исследование, и оказалось, что почти половина из двух тысяч опрошенных считают причиной своих сексуальных неудач храп партнера. Десять процентов опрошенных утверждают, что проблема настолько серьезна, что они даже подумывают о разводе, чтобы, наконец, прекратить страдать от диких звуков, доносящихсяпо ночам с соседней подушки.
Что же делать хроническим храпунам, чтобы помочь себе и своим близким?
- Необходимо провести обследование, чтобы установить тяжесть синдрома ночного апноэ, а самое главное, найти причину, которая вызывает появление храпа. Бывает достаточным лишь вылечить хронический насморк, для того чтобы избавиться от храпа. Лечение полипов носовой полости, хронического фарингита и тонзиллита также может привести к успеху. Если же причиной храпа и ночной остановки дыхания является дряблое мягкое небо и увеличенные миндалины, то, вероятно, без хирургического лечения не обойтись. Оперативного вмешательства пациенты боятся, но, к сожалению, бывает так, что другого выхода у них нет. Соответствующие операции в областной больнице проводятся. У нас есть американский аппарат – радиолуч «Сургидрон». Он режет ткань и сразу же запаивает кровеносные сосуды, поэтому нет крови. Мы прооперировали несколько сотен пациентов, 90 процентов из которых – мужчины.
Эффективность оперативного вмешательства высока?
- Некоторые считают, что после операции станут вновь тихо спать, как младенцы, до конца жизни. Но такого не бывает. Ведь со временем мышцы вновь расслабляются, пациент набирает в весе…Тем не менее он все равно будет избавлен от жуткого храпа. К нам обращаются в возрасте от 20 лет и старше. Был 80-летний пациент, сам в прошлом врач. Он получил санаторную путевку в Ундоры, но не хотел травмировать соседей по номеру своим храпом, стеснялся его. Ушел после операции довольный.
Хочу отметить, что хирургическое лечение не применяется в случаях, когда причиной храпа является толстый корень языка, о чем мы говорили выше. Язык-то не отрежешь. В таком случае пациент должен похудеть. И выбрать для себя такое положение во сне, чтобы не храпеть – на животе или на боку. И привыкнуть к нему.
Сейчас идет много рекламы о всевозможных антихрапных устройствах. Действительно ли они так хороши?
- Все это малоэффективно. Есть, например, приспособление, фиксирующее язык, типа языкодержателя. Но толку-то. Немцы предлагают устройство в виде часов на руку. Когда больной храпит, они будят его, воздействуя импульсами на нервные окончания. А вообще надо работать над собой. У нас в поликлинике при областной больнице есть редкий специалист-фонопед, который работает в основном с теми, у кого нарушен голос. И с нашими пациентами-храпунами. Фонопед предлагает им гимнастику для укрепления мышц глотки. Но этим надо заниматься всю жизнь. А люди ленятся…
Статистика «эпидемии» храпа
Статистика свидетельствует о том, что каждый пятый из нас после 30 лет постоянно храпит во сне. С возрастом количество храпящих увеличивается. Так, если в 30-35-летнем возрасте храпят 20 процентов мужчин и всего 5 процентов женщин, то после шестидесяти проценты соответственно повышаются до 60 и 40. Распространенность синдрома ночного апноэ (остановка дыхания) среди лиц старше 30 составляет 5-6 процентов. Среди тех, кто скоропостижно умер во сне от инфаркта или инсульта, почти 99 процентов страдали храпом.
Мужчины храпят чаще, чем женщины. Есть гипотеза, что в доисторические времена представители сильного пола с помощью храпа отгоняли диких зверей от пещеры и оберегали тем самым ночной покой своих подруг, которые, по всей видимости, были менее чуткими.
Объяснение, конечно, романтическое, но малоправдоподобное. Скорее всего, мужчины храпят сильнее потому, что они в больших количествах употребляют алкоголь, никотин и имеют избыточный вес. Пример, вошедший в историю, – Уинстон Черчилль. Британский премьер обожал коньяк и сигары. Ночью он выдавал такие трели храпа, что леди Черчилль бежала с супружеского ложа и последние десятилетия их долгой, счастливой семейной жизни провела в отдельной спальне со специальной звукоизоляцией.
Первая «антихрапная» операция была проведена у женщины. В 1952 году японский хирург Икематцу выполнил частичное удаление мягкого неба и небных дужек у 23-летней девушки, чья свадьба расстроилась из-за ее ночных серенад. Сейчас делают менее травматичные операции с применением лазера и радиоволнового скальпеля.

Дата публикации: 17-07-2010 Автор: Наталья Жидких

wcsk8.ru